沪上医院“精准挂号”悄然推广

新的一年，广州在市属医疗机构试点“一次挂号管三天”，即患者一次挂号有效期从24小时延长至72小时，如当天未完成检查或未取得报告，可于3天内携带报告结果到原科室复诊，不必二次挂号。近些日子，全国多地医疗机构探索“一号管三天”以应对病人就医所需。首日挂号检查，次日领取报告配药还要再挂号，重复挂号确实造成病家周折反复，但挂号就诊情况十分复杂，该如何“精准挂号”既便捷患者，又体现医务人员劳动价值？重复挂号确实不合理“从患者的医疗服务体验看，确实会有类似‘一号管三天’这样的需求。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林告诉记者，“如当天问诊后无法完成检查的，或者检查报告出得较晚，医生已经下班了，患者为了请医生看检查报告就要再来医院一次，再挂一次号，不甚合理。”在他看来，部分省市在探索这一做法时，实际操作也设置了限定条件，不是所有情况都可以单次挂号重复诊疗的。对医疗机构而言，做好规范化推行会有较大的管理压力，尤其是需要区分好场景。金春林举例，例如第一天看诊的是A医生，第二天A医生不在门诊坐班，怎么办？第二天选择同科室的B医生看诊，两位医生的职称或门诊收费标准(特需、专家、专病、普通号源)不同，又该怎么办？如果是该医疗机构的热门科室，第二天号源已满，如何处理好当日首诊号与续约号的穿插和顺序问题，会不会挤占首诊患者的就诊时间？“上海大型三甲医院门诊量较大，这些矛盾肯定会有，需要审慎评估。”目前从外地试行情况看，患者就医满意度并未显著上升。试点该做法的深圳公立医疗机构相关负责人此前介绍，平均门诊出诊单元的放号数量每个单元降低5个号源，拖诊情况较同期增加3.6%，即增加了初诊患者的预约难度。同时该院实施“初2复1”的排队机制，但由于复诊患者就诊时间不确定，延长了初诊患者的等候时间，反倒引发不少投诉。如何精准挂号是学问

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